“หมอดื้อ” แนะสิ่งที่ต้องทำ ก่อนจะฉีดวัคซีนเข็มสามและสลับยี่ห้อ “เอาเข็มหนึ่งและสองให้รอดก่อน” ถ้าผ่านฉลุยแล้ว ฉีด “ไฟเซอร์-โมเดนา” ดีที่สุด แต่เราเลือกไม่ได้ เพราะไทยเรายังไม่มี แถมวัคซีนมีจำนวนจำกัด
เมื่อวันที่ 15 มิ.ย.64 ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา หรือ “หมอดื้อ” หัวหน้าศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย แสดงความเห็นเรื่อง “สิ่งที่ต้องทำก่อนเข็มสามและสลับยี่ห้อ” มีเนื้อหาว่า…
1- เอาเข็มหนึ่งและสองให้รอดก่อน
โดยซิโนแวค เข็มหนึ่งและสองห่างกันสองถึงสี่สัปดาห์, ไฟเซอร์ โมเดนา ห่างกันสามถึงสี่สัปดาห์, แอสตร้าห่างกันไม่เกินแปดสัปดาห์
2- ถ้าได้เข็มที่สองไปแล้ว
ถ้าได้ซิโนแวค เตรียมตัวเข็มที่สามได้เลย โดยถ้าฉีดแล้วสองเข็ม มีคนที่มีระดับภูมิในน้ำเหลืองที่ยับยั้งไวรัสตัวปกติได้ ต่ำกว่า 70% มีเป็นจำนวนพอสมควร และไม่น่าพอใจ และจะมีผลทำให้ลดประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อลดลงบ้าง และแน่นอนกับเดลต้า อินเดีย และเบต้าแอฟริกา จะลดลงมากมาย
ดังนั้นเข็มที่สามใช้ไฟเซอร์ โมเดนาดีกว่า สายเบต้า ไฟเซอร์ 2 เข็ม (รายงานจากการ์ตาร์) กันติดได้ 72 ถึง 75% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี, สายเดลต้า ไฟเชอร์ (รายงานจากสกอตแลนด์และจากอังกฤษ) กันติดได้ตั้งแต่มากกว่า 79% ไปจนถึง 96% แต่กันอาการหนักและตายได้ดี แต่แน่นอนทั้งหมดนี้มีตายได้
วัคซีนโนวาแวค โปรตีน จากระบบแมลง รุ่นสอง ออกแบบสู้กับเบต้า (beta targeted vaccine) ได้ผลดีมาก อยู่ในการศึกษา วัคซีนต่อจากนี้ไปควรเป็นสู้กับหัวหน้าวายร้ายคือเบต้าเป็นสำคัญ
3- ถ้าได้เข็มหนึ่งเป็น ซิโนแวคหรือแอสตร้า และถ้ามี ไฟเซอร์ โมเดนา ในมือ เข็มสองเป็นไฟเซอร์ โมเดนาเลย น่าจะดีที่สุด
แต่…แต่ เราเลือกได้หรือไม่เพราะวัคซีนจำนวนจำกัดแถมไม่มีไฟเซอร์ โมเดนา และประเทศไทยมีทุกสายพันธุ์แล้ว และทั้งไฟเซอร์และโมเดนา มีปรากฏการณ์ลิ่มเลือดเช่นกัน แบบ TTP thrombotic thrombocytopenic purpura
