“หมอมนูญ” ชี้ “ยาต้านไวรัส” คือตัวเปลี่ยนเกม เทียบโรคเอดส์ต้องใช้เวลาค้นหาวัคซีนป้องกันหลายสิบปี แต่โรคไวรัสโควิด-19 ใช้เวลาไม่ถึงปี ก็คิดค้นวัคซีนป้องกันได้ และตอนนี้โลกกำลังรอ “ยาต้านโควิด” ที่มีประสิทธิภาพดีเหมือนยาต้านเอดส์
เมื่อวันที่ 30 ก.ย.64 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจ รพ.วิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กแฟนเพจ “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” ระบุว่า…ยาต้านไวรัสเป็นตัวเปลี่ยนเกม รักษาโรคเอดส์ ทำให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีชีวิตยืนยาวเหมือนคนปกติ แต่ต้องกินยาตลอดชีวิต เพราะโรคเอดส์ไม่หายขาด
น้อยคนจะทราบว่าถ้าตรวจพบเร็วและให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์หลังรับเชื้อ และให้การรักษายาวนานพอ โอกาสที่ผู้ป่วยจะหายจากโรคนี้โดยไม่ต้องกินยาต้านไวรัสต่อเนื่องตลอดชีวิตเป็นไปได้ ตอนนี้ทั่วโลกมีรายงานว่ามีผู้ป่วยที่หายจากโรคติดเชื้อเอชไอวีแล้วหลายสิบคนในประเทศฝรั่งเศส สวิตเซอร์แลนด์ และอเมริกา (functional cure) หยุดยาเฉลี่ยนานนับ 10 ปี โดยคำว่า “หาย” ในที่นี้หมายถึงร่างกายควบคุมไม่ให้เชื้อเอชไอวีออกมาในกระแสเลือดได้เอง โดยไม่ต้องกินยาทุกวันตลอดชีวิตเหมือนผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วไป แต่ไม่ได้หมายความว่าร่างกายกำจัดเชื้อได้หมดสิ้นร้อยเปอร์เซ็นต์
เมื่อ 2 ปีที่แล้วผมได้ให้ความคืบหน้าผู้ป่วยชายไทยรายแรกของประเทศไทยที่หายจากโรคติดเชื้อ HIV ผมจะให้ข้อมูลถึงปัจจุบัน ผู้ป่วยชายไทยอายุ 57 ปี เมื่อ 25 ปีที่แล้ว มีประวัติถูกเพื่อนละเมิดทางเพศทางทวารหนักและ 4 สัปดาห์ต่อมามีไข้ ท้องเสีย ตรวจเลือดพบติดเชื้อ HIV ผมเริ่มให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัส 3 ขนานทันที ทำให้จำนวนเชื้อไวรัสในเลือด HIV viral load ค่อยๆลดลง จนในที่สุดวัดไม่ได้ และจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยแข็งแรงดี กินยาต่อเนื่อง 11 ปี วันหนึ่งผู้ป่วยตัดสินใจหยุดยาเอง และไม่กลับมารักษา จนกระทั่งหลังหยุดยาต้านไวรัส 7 ปี กลับมาขอรับการตรวจใหม่ พบว่าเป็นโรคเบาหวาน ตรวจเลือดจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 เหมือนคนปกติ จำนวนเชื้อไวรัสในเลือด HIV viral load วัดไม่ได้ ทั้งๆ ที่ไม่ได้กินยาต้านไวรัส หลังจากนั้นผู้ป่วยมารับการตรวจเลือดปีละครั้ง หลังหยุดยาต้านไวรัสนานถึง 14 ปี ก็ยังตรวจไม่พบเชื้อ HIV แต่ผลเลือด anti-HIV ยังบวกเหมือนเดิม
ขณะที่นักวิทยาศาสตร์พยายามค้นหาวัคซีนป้องกันโรคไวรัสเอชไอวีนานหลายสิบปี ไม่ประสบผลสำเร็จ วัคซีนป้องกันโรคไวรัสโควิด-19 สามารถผลิตขึ้นมาใช้ได้ในเวลาไม่ถึงปี ขณะนี้โลกกำลังรอยาต้านไวรัสตัวใหม่รักษาโรคโควิด-19 ที่มีประสิทธิภาพดีเหมือนกับยาต้านไวรัสเอชไอวี
