เหนื่อยไหมกับการรักษาออฟฟิศซินโดรมไม่หายขาด? เปิดข้อมูลใหม่จากแพทย์เฉพาะทางระบบประสาท ชี้อาการปวดคอร้าวไปหลังกระบอกตาหรือท้ายทอย อาจเป็นสัญญาณเตือนของเนื้องอก “Meningioma” ที่แอบซ่อนบริเวณจุดเชื่อมต่อสมอง ย้ำชัดหากรักษาตามอาการแล้วนิ่ง อย่าลืมมองขึ้นไปที่สมองเพราะอาจมีอะไรซับซ้อนกว่าที่คิด
เมื่อวันที่ 25 ม.ค.ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช แพทย์เวชปฏิบัติทางประสาทวิทยาที่มีความเชี่ยวชาญพิเศษด้านสมองและความผิดปกติทางประสาทวิทยา ได้โพสต์ข้อความระบุว่า
ปวดคอ…แต่ไม่ใช่ที่คอ?
“ปวดต้นคอซ้ายๆ ขวาๆ ขยับหัวทีไรจี๊ดทุกที… หรือเราจะคอเสื่อม?”
หลายคนวัยทำงานอาจคุ้นกับประโยคนี้ บางคนถึงกับเริ่มรักษาแนวทางของ “กระดูกคอทับเส้น” ไปแล้วด้วยซ้ำ ทำกายภาพ ฉีดยา กินยา ฯลฯ
แต่…ทำไมอาการยังไม่ดีขึ้น?
วันนี้ขอเล่าเคสหนึ่งที่น่าสนใจครับ เป็นคนไข้หญิงวัยกลางคนที่มาด้วยอาการ “ปวดต้นคอบริเวณด้านซ้าย” เวลาก้มหรือเงยหัวจะรู้สึกเจ็บ บางครั้งปวดตื้อๆ บางครั้งก็ปวดแปล๊บแปล๊บร้าวขึ้นศีรษะหรือหลังกระบอกตา
ฟังดูเหมือนเป็นเรื่องของกระดูกคอใช่ไหมครับ?
แต่เมื่อส่งตรวจละเอียด โดยเฉพาะ ภาพ MRI สมอง
พบว่า…ต้นเหตุไม่ได้อยู่ที่คอ แต่อยู่ที่ “ฐานกะโหลก”
เนื้องอกที่ฐานกะโหลก…แอบซ่อนตัวในอาการคอ
หลายคนอาจไม่เคยได้ยินว่า “meningioma” หรือเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมอง
สามารถทำให้เราปวดคอได้
ต้องเข้าใจก่อนว่า เนื้องอกชนิดนี้มักโตช้า และส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง
แต่ถ้าเกิดขึ้นบริเวณ “ฐานกะโหลก” ซึ่งอยู่ใกล้จุดเชื่อมต่อของสมองกับเส้นประสาทหลายเส้น โดยเฉพาะบริเวณที่เชื่อมกับ เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 (trigeminal nerve) และส่วนที่ส่งสัญญาณรับรู้ความรู้สึกจากบริเวณใบหน้า เบ้าตา และท้ายทอย
การที่เนื้องอกก้อนหนึ่งไปกดหรือเบียดเส้นประสาทตรงนี้
จึงทำให้ผู้ป่วย “รู้สึกปวดคล้ายปวดคอ” หรือปวดแบบร้าวไปที่เบ้าตา หรือท้ายทอยได้
นอกจากนี้ ยังอาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น เวียนศีรษะ ปวดหัวตื้อๆ ช่วงท้ายทอย หรือรู้สึกแน่นศีรษะเวลาเปลี่ยนท่า
ปวดคอไม่หาย…อย่าลืมมองขึ้นไปที่ “สมอง”
ในทางคลินิก สิ่งที่เราควรจำไว้คือ
“ไม่ใช่ทุกอาการปวดคอ จะมาจากคอ”
หากรักษาอาการกระดูกคอเสื่อม หรือหมอนรองกระดูกทับเส้นไปแล้ว แต่อาการไม่ดีขึ้น
ควรส่งต่อให้ แพทย์เฉพาะทางระบบประสาท (neurologist) ประเมินดูว่าอาจมีความผิดปกติที่อยู่ “เหนือคอ” หรือก็คือ…ในกะโหลกศีรษะนั่นเอง
การตรวจเพิ่มเติม เช่น CT scan หรือ MRI brain สามารถช่วยเปิดเผยสิ่งที่ซ่อนอยู่ และบางครั้งก็ช่วยชีวิตได้เลยทีเดียว
หากคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการปวดคอเรื้อรัง
โดยเฉพาะแบบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วไป อย่าเพิ่งสรุปว่าเป็นเรื่องของออฟฟิศซินโดรม หรือคอเสื่อมเท่านั้น
ลองให้แพทย์ตรวจลึกขึ้นอีกนิด…สมองเรามีอะไรซับซ้อนกว่าที่คิดครับ




















